滿足哪些條件可以直接結算異地門診慢特病?
1、已在西安市完成5種門診慢特病待遇資格認定。
2、進行了異地就醫備案(注:省內無需備案)。
3、就醫的異地定點醫療機構開通了相應的異地門診慢特病病種。
4、持社保卡、醫保電子憑證結算時,請告知醫療機構結算窗口是門慢特直接結算,只支付由個人負擔的費用。
西安直接結算比例是多少?
門診慢特病直接結算,按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例、最高支付限額等進行結算。
跨省異地門診慢特病直接結算就醫時,執行就醫地的支付范圍和有關規定,不予報銷的情況按就醫地要求執行。
零星報銷按照西安市醫療保險政策有關規定,與門診慢特病治療不相關的醫療費用不予報銷;不屬于醫保支付范圍的醫療費用不予報銷。
需要提醒的是,同時發生的與5種門診慢特病治療無關的其他醫療費用一定要分開結算。