3月14日,由《中國銀行(601988)保險報》主辦、廣東銀保監局支持的“2022中國銀行業保險業服務創新峰會”在廣州舉行。峰會以“金融有溫度,服務更貼心”為主題,邀請監管部門領導、銀行保險機構高管、專家學者圍繞保險消費者權益保護、保險業服務創新等方面進行深入探討。明亞南區總監兼廣東分公司總經理李苑蘭一行應邀代表明亞參與活動。
會上,“2021年度銀行業保險業服務創新案例”評選結果公布,“明亞式‘兩核復議’——讓核保、理賠能效齊升”從參評的300多個行業案例中脫穎而出,入選“保險業客戶服務典范案例”。
為提高與客戶、經紀人、合作保司的整體運營效率,集中解決非標件、高額件信息不對稱、多次重復提交資料等業務痛點,提升客戶服務體驗,明亞建立“兩核平臺”,提出“兩核復議”機制(明亞和相關合作保司達成的溝通與協調機制)。針對保司給予的、客戶無法接受有異議的、經“兩核平臺”認定不合理的核保/理賠結論,明亞將利用“兩核復議”機制,協助客戶與保司高級核保核賠師進行“異議申請”,對保件重新進行風險評估,以維護客戶及保司的合理合法權益,真正發揮明亞作為專業保險經紀平臺的橋梁紐帶作用。
峰會獲評案例中,客戶小敏(化名)與天安人壽正是通過明亞“兩核平臺”的“兩核復議”機制達成理賠。
回看整個理賠流程,明亞的專業研判和不懈努力避免了流程的停滯,推動了案件的進展;而天安人壽的理賠人員陪同客戶走訪主診醫生確認傷情,則成為了案件順利理賠的關鍵。這筆賠付,成了解決客戶燃眉之急的“及時雨”,給客戶原本晦暗的生活注入了燦爛的光芒。
明亞經紀人潘艷華上臺領獎(左起第五)
很多時候,消費者所抱怨的“理賠難”,是一種常見的誤解,問題背后并非是保險條款與現實情況的沖突,更多的是非專業的患者沒有充分理解保單條款導致的。如果保險公司、消費者和醫院之間溝通更加順暢,信息能更對稱,很多誤解就可以避免,很多工作也可以更高效。這時,引入一個專業、客觀、中立的第三方,溝通協調各方需求和利益就顯得尤為必要。
明亞搭建的“兩核平臺”,就是依靠明亞和相關合作保司達成的溝通與協調機制,在頂層設計上打破信息不對稱的壁壘,為消費者盡可能爭取到最好的承保條件、理賠結果,給出專業、客觀的評判,讓疑難件的核保、理賠“能”“效”齊升。
這是明亞瞄準市場痛點,為消費者投保和理賠提供的全新的專業化解決方案,背后折射的,是保險行業加速轉型的市場大環境。
在傳統紅利逐步消退的環境下,市場上“短平快”的打法已成為過去,人身保險行業正經歷著由要素驅動轉向效率驅動、創新驅動、服務驅動。
不斷打磨服務質量,是時代賦予保險經紀行業的使命。明亞推出的“兩核復議”機制,彰顯了專業保險經紀服務的功底、協調溝通能力和客戶至上的價值體系,為保險行業服務升級做了有益的“明亞式”探索。
而在“315”之際,明亞式“兩核復議”機制下的服務案例榮獲“保險業客戶服務典范案例”獎項,也給予了這項專業服務更多前進與創新的可能!