保觀 |聚焦保險創新

如何降低客戶的醫療支付成本，幫助客戶預防和減少醫療債務，通過人工智能應對爆發性醫療數據的增長，成為了美國當下醫療健康行業關注的焦點。

持續至今的全球性新冠疫情讓醫療服務行業承壓，加上不斷增長的醫療費用和客戶對更好服務的期望，迫使醫療服務行業開始不斷做出改變，數字化是重要的“改造工具”。

數據顯示，1990年美國的人均醫療保健支出為5801美元，到2020年上漲到12,000美元，增長了一倍以上。2013年整個美國醫療行業數據大概是153兆字節，2020年上漲到2413兆字節，增長了15倍以上。現在美國三分之一的人背負著醫療債務，其中近28%的人欠款超過一萬美元，超過14%的人難以償還債務。

如何降低客戶的醫療支付成本，幫助客戶預防和減少醫療債務，通過人工智能應對爆發性醫療數據的增長，成為了美國醫療健康行業當下關注的焦點。

Marpai Health就是處于醫療健康服務行業變革前沿的一家公司。作為一家健康科技公司，Marpai Health致力于改變客戶的健康計劃和健康保險體驗，以客戶為中心，通過人工智能實現個性化醫療，用智能化的方式幫助客戶節約不斷上漲的醫療費用，并且改善客戶的健康狀況。

2021年10月，Marpai Health在納斯達克上市，公開發行600萬股普通股，截至今年3月28日，該公司股價2.3美元，總市值約4669 萬美元。

通過AI預測客戶健康狀況

減少醫療支出、填補護理空白

Marpai Health成立于2019年2月，通過先進的人工智能驅動和頂級的TPA服務，幫助客戶降低理賠成本，從而減少醫療支出、填補護理空白、選擇高質量的保險提供商。

Marpai Health為客戶提供健康審查、支付索賠、申請頂級護理提供商等一系列服務。首先Marpai Health使用最先進的AI技術，來預測客戶的身體健康狀況，并進行干預以防止費用高昂的索賠，比如糖尿病等慢性疾病，或者高費用的手術，通過及早介入從而避免不必要的護理和過高的成本。

流程的下一步，Marpai Health會指導客戶接觸高質量且價格合理的健康服務提供商，還有安全性、患者滿意度靠前的醫療專家，在獲得優質的醫療服務的同時節約醫療費用，通常客戶都可以節省下50%或更多的費用。

如今Marpai Health開發了五個人工智能模塊來預測以下慢性病：糖尿病、心腦血管疾病、腎臟疾病、慢性阻塞性肺部疾病、膝關節置換。這些疾病有共同的特點：治療時間長且費用高昂。以心腦血管疾病為例，如果患者去常規醫院可能需要進行全方位檢查才能發現，而通過人工智能的數據挖掘、深度學習等方法，可以對患者進行初步的疾病判斷，如若發現患有心腦血管病，還可以判斷病情的嚴重程度，然后再進行精準治療，這也得益于Marpai Health儲存了大量患者的數據信息，可以進行比較。

未來Marpai Health計劃擴大人工智能模塊的數量以及其他功能，并盡可能多地與身患慢性疾病卻承擔不起高昂醫療費用的客戶進行簽約。

此外，Marpai Health推出了一款應用程序，用戶通過數字健康身份證，可以跟蹤醫療健康費用支出和免賠額，查看相關福利、索賠、訪問遠程醫療和管理家庭護理服務。客戶還可以享受每月實事資訊，包括相關的健康類文章和在線會議信息，以更多地了解自己的健康狀況。

Marpai Health服務的對象極為廣泛，包括學校、制造商、建筑公司、金融公司和政府部門。2021年9月，Marpai Health與德克薩斯州的四個學區簽訂了四份行政服務協議，作為第三方管理人，通過人工智能的方式保障這些學生的健康，包括檢測學生們的健康狀況，提供精準的醫療服務和心理輔導，以及聯系專門的兒童健康提供商等等。

如今Marpai Health在全美范圍內運營，擁有員工120人左右，與80多家公司合作，為全美5萬多名客戶提供服務，與包括 Aetna和Cigna在內的世界級保險公司合作，為客戶在根本上解決醫療成本開支問題。截至2021年，Marpai Health處理了超過40萬份健康索賠。在公司收購方面，Marpai Health于2021年3月30日收購了人工智能公司Continental Benefits。

成立兩年成功上市，

2021年連續三個季度虧損

Marpai Health在上市前的資本活動不算活躍，只拿到過一筆230萬美元的投資，但它上市的速度很快，從成立到IPO也就花了兩年時間。

與大多數剛成立的健康科技公司一樣，盈利困難是Marpai Health最大的挑戰之一。

我們瀏覽了Marpai Health2021年第三季度業績報告，報告顯示Marpai Health 第三季度營業收入約為480萬美元，而第二季度營業收入約為353萬美元，環比增長約36%，預計第四季度的營業收入將達到590萬美元；第三季度經營成本約為334萬美元，而第二季度經營成本約為272萬美元，環比增長23%；公司核心業務覆蓋到的客戶達到了2.5萬，同比增長23%。在凈利潤方面，Marpai Health2021年前三個季度分別虧損159.16萬美元、387.20萬美元、479.26萬美元。

其實從Marpai Health公布的第三季度財務業績不難看出盈利困難主要有以下兩點。第一，經營成本的爆發式增長，這包括人工智能和TPA技術的成本投入。第二，隨著公司業務的發展，收購了人工智能公司Continental Benefit，公司的員工數量的增加也提高了公司的成本，而收購帶來的效益提升還沒有展現出來。

面對2021年的虧損，Marpai Health首席執行官表示，雖然經歷了連續幾個季度的虧損，但對收入增長感到非常滿意。同時IPO的成功也增強了公司的財務實力，可以幫助公司投入更多的研發成本，將人工智能服務推向市場。

不同于傳統的TPA定位和頂級的醫療護理計劃，

是贏得客戶的關鍵

前文提過，Marpai Health服務的對象廣泛，涉及到了多個領域，兩年時間發展到了數萬名的用戶。Marpai Health成功的因素是多方面的，我們從Marpai Health人工智能驅動、不同于傳統的TPA定位、頂級的醫療護理計劃三個方面來分析。

人工智能驅動

客戶的醫療數據和護理流程是極為復雜的，Marpai Health的人工智能消除了耗時且容易出錯的手動處理，降低成本的同時提高了效率，幫助客戶降低風險，并從六個方面幫助客戶解決難題。

智能化檢查：個性化的文本和電子郵件幫助客戶能夠進行智能化檢查，疫苗接種和篩查。

專有的深度學習算法：運用人工智能技術建立了專有的深度學習模型，通過大數據預測客戶的慢性疾病患病情況和身體狀況。

成本控制：通過智能化的解決方案幫助客戶平均節約醫療費用2500美元。

提高客戶參與度：通過數字化工具，給客戶推送相關產品內容以保持持續聯系，幫助客戶制定最佳的健康策略。

智能索賠處理：人工智能可以幫助保險公司杜絕索賠處理中的欺詐、浪費和濫用醫療資源的行為。

應用智能程序：客戶使用Marpai Health的應用智能程序就可以查看醫療成本，索賠，福利等。

Marpai Health的人工智能是由先進的技術處理平臺支持的，這個價值5000萬美元的技術平臺由頂級數據科學家團隊與健康專家共同研發。

不同于傳統的TPA定位

以聯合健康、安泰等保險公司巨頭為例，他們涉及的TPA業務通常通過特定程序和索賠分析來發現客戶可以節約成本的地方。而Marpai Health的TPA業務定位是滿足每個客戶的獨特需求，提供高質量的解決方案，最大限度地提高每一筆與客戶交易的價值，具體來說從四個方面幫助客戶節約醫療成本。

藥房福利管理：提供具有成本效益的解決方案，幫助客戶節省醫藥成本，同時藥品回扣以完全透明的方式返還給客戶。

深度分析和洞察：系統可生成全面的數據分析，從而幫助客戶節約醫療費用、發現更適合自身的健康保險產品。

人口健康：使用領先的智能工具，例如預測性風險評分、臨床診斷和深度分析，以識別、控制和管理客戶的健康風險。

方案設計：利用數據驅動的洞察力，幫助客戶設計出符合自身的健康護理流程，并幫助聯系優秀的健康提供商。

需要注意的是，雖然Marpai Health的人工智能技術至今尚未與TPA業務的任何核心系統集成，但Marpai Health計劃在2022年底前將人工智能用于TPA業務的幾乎每個部分。

頂級的醫療護理計劃

在先進的人工智能和不同于傳統的TPA模式的幫助下，Marpai Health為客戶提供高于市場標準的醫療護理計劃，而且Marpai Health是鼓勵客戶與持牌醫療專業人員一起制定可行的醫療保健計劃。

深度會員檔案：根據客戶的病史、統計信息、歷史聲明、健康風險評估做成了一個專有的深度會員檔案，所有這些數據都通過各種深度學習模塊反饋、送達并自動處理。

理賠軌跡：通過平臺的數十萬份理賠記錄，為客戶繪制了專門的理賠軌跡，進行全方位的評估預算。

聯系專業醫療專家：在得到全面評估后，會幫助客戶聯系安全性、患者滿意度在全美前10%的醫療專家。

醫療保健行業正在經歷以人工智能為基礎的歷史性變革，通過人工智能積極改變醫療保健的護理和支付方式。作為這場變革的先行者，Marpai Health給行業帶來先進的技術，以客戶為中心，通過部署人工智能來遏制客戶不斷上升的醫療費用，改善客戶的健康狀況。我們也期待Marpai Health未來能給行業帶來更多的驚喜。

點擊“閱讀原文”，購買保觀最新行業報告

本文首發于微信公眾號：保觀。文章內容屬作者個人觀點，不代表和訊網立場。投資者據此操作，風險請自擔。