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藍鯨保險獲悉，5月25日，上海市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”2022版正式上線。與去年相比，2022版“滬惠保”保費由115元/年上漲至129元/年，拓展國內特定高額藥品至25種，并新增CAR-T治療藥品和海外特殊藥品保障，最高總保額增長至310萬，參保人群新增了新市民群體，將進一步惠及廣大參保人員。

據了解，2021年“滬惠保”總參保人數超739萬，首年參保率高達38.49%，創下“城市定制型商業醫療保險”首年參保人數之最。公開數據顯示，2021年7月至2022年4月，“滬惠保”共計賠款超過6億元；賠付人次近10萬余；單案件賠付最高金額58.7萬元；個人累計賠付最高金額69.68萬元；在獲得賠付的被保險人中，年齡最大的101周歲，年齡最小的僅1周歲。

在投保條件條件方面，2022年滬惠保的投保對象與2021年基本一致，即上海市基本醫保的在保人員（職工醫保、居民醫保），均可投保“滬惠保”、投保年齡不受限制，且無需提供健康告知或進行體檢，上海在職參保人員可選擇使用歷年賬戶余額支付，參加城鄉居保的人員可以使用其他支付方式在線支付。除了上述人群之外，今年，“滬惠保”新增了新市民等來滬務工人員群體，擴大普惠型保險產品的供給。

藍鯨保險了解到，2022版“滬惠保”分為普通版、關愛版、新市民版3個版本，其中，普通版針對的是全體參加上海市基本醫療保險的在保人員；關愛版針對上海市市民社區醫療互助幫困計劃人員；新市民版則將在上海部分大型企業（試點物流配送、外賣快遞等保供平臺企業）工作并參加當地基本醫療保險的務工人員也囊括其中。

在保障責任方面，2022版“滬惠保”的保險責任由2021年的三項責任增加為五項責任。原有的特定住院自費醫療費用保險金、質子重離子醫療保險金保持不變，國內特定高額藥品費用保險金藥品種類由21種增加為25種，同時增加了海外特殊藥品費用保險金（15種）和CAR-T治療藥品費用保險金（2種）兩項責任。

在投保與保障期限方面，2022年“滬惠保”投保階段為2022年5月25日起至2022年7月31日；保障期為2022年7月1日0時起至2023年6月30日24時止，不設等待期。

2022版“滬惠保”依然由太保壽險上海分公司首席承保，中國人壽(601628)上海分公司、新華人壽上海分公司、平安養老上海分公司、人保健康上海分公司、泰康養老上海分公司、平安健康險上海分公司、太平養老上海分公司、建信人壽上海分公司等共同承保。藥品服務支持方為上藥控股·鎂信健康和國藥控股·寰汐健康。

鎂信健康向藍鯨保險表示，公司作為“滬惠保”的藥品服務商，將充分發揮“連接器”作用，繼續為“滬惠保”提供定制化藥品服務支持并提供多重額外專屬權益，助力上海市民健康保障升級的同時，有效提升參保人對創新藥品的可及性，推動產品可持續發展。（藍鯨保險 李丹萍 lidanping@lanjinger.com）