一起醫療事故改變了“二舅”的命運軌跡。7月27日，北京商報記者了解到，自7月26日以來，一段《回村三天，二舅治好了我的精神內耗》的視頻刷屏網絡，B站UP主“衣戈猜想”在視頻中講述了農村“二舅”的一生。在感慨二舅豁達的人生態度時，“二舅”早年因打針致殘同時引起熱議。

有不少網友引起了共鳴，“生二胎的時候醫療事故，整個左邊身子都不能動了”“右手環指受傷，經醫院治療后留下后遺癥”......那么，輕則致殘、重則致命的醫療事故誰來買單？

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豁達生活背后竟牽出醫療事故

近日，“二舅”的故事打動了很多人。

“這個曾經村子里的天才少年，十幾歲時因為發燒，被隔壁村醫在屁股上打了四針后成了殘疾。后來自學木工謀生，一生未婚，收養了一個女兒，現在獨自照顧生活不能自理的母親，還成了村里的維修‘大師傅’。”B站一則題為《回村三天，二舅治好了我的精神內耗》的短視頻在B站播放量截至目前已經超過了2000萬，各個視角的“觀后感”更是層出不窮。

有網友表示，看的過程中幾度淚目，最后泣不成聲。也有人說，二舅活出了“我們”向往的飽滿人生。B站的彈幕上，也是滿屏的“敬二舅”。

不過，除了“二舅”的事跡給了我們不躺平的信念外，同樣有個細節不能忽視。“如果不是當年發燒后的那四針，二舅已經可能考上了大學，成為了一名工程師，享受著單位分房與退休金，頤養天年。”UP主“衣戈猜想”在視頻中表示。

雖然數十年前二舅被隔壁醫生打了四針能否定性為醫療事故無從得知，但從社交平臺信息來看，引起了很多醫療事故受害者的共鳴，“生二胎的時候醫療事故，整個左邊身子都不能動了”“右手環指受傷，經醫院治療后留下后遺癥”......

什么是醫療事故？醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。除了使用復雜藥物的原因外，醫療人員勞累過度、人手不足、溝通不暢也是醫療事故的重要原因。

近年來，醫療事故的數量不在少數，這從醫療事故所涉及的訴訟糾紛案件可窺一二。有數據顯示，雖然比2020年案件數量減少了近1萬件，但2021年醫療損害責任糾紛案件仍高達10746件。

醫責險可轉嫁醫療事故風險

醫療事故的風險該如何轉嫁，除了醫院賠償外，是否有其他途徑來減輕負擔?

醫療事故風險的應對離不開醫療責任險，國家衛生健康委2018年8月出臺《關于堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》，明確提出醫療機構要根據醫務人員承擔的醫療服務風險，購買醫療責任險。

什么是醫責險？醫療責任保險是指，投保醫療機構和醫務人員在保險期內，因醫療責任發生經濟賠償或法律費用，保險公司將依照保險合同約定承擔賠償責任。

醫療責任保險既可由醫院投保，也可由醫生個人投保。對于醫院和診所可以投保的醫療責任保險存在的不同，長安保險相關人員對北京商報記者表示，醫責險的投保主體都屬于醫療機構，只不過醫療機構類別不一樣，但醫師職業責任險的被保險人則是醫師。

醫責險的保費并不固定，會隨著住院人數等因素而提高保費金額。某省級三甲醫院醫患辦相關人員對北京商報記者表示，通過保險公司投保的醫責險的保費會根據職工人數、床位設定人數、病人數有所浮動。以其所在的醫院為例，50萬-60萬元的保費，保險公司對80萬元以內的賠償進行全部賠付，如果超過80萬元的賠償，醫院需要承擔一部分費用。

醫責險作為醫學領域的一種職業保險，逐漸在全國各級醫療機構以及社會各界引起一定的關注。以河北省為例，河北省保險行業協會發布的2021年度財產險理賠年報顯示，河北省保險業為各級醫療機構共提供醫療責任風險保障67.04億元，支付賠款1.05億元。

醫責險在醫療事故解決中起到了多方面的作用。長安保險相關人員對北京商報記者表示，其一是，發生醫療事故后，醫責險可以進行賠償，幫醫院實現了補償功能。其二是，幫助醫院將醫療糾紛從醫院內轉到醫院外，起到了轉移糾紛的作用，保證了醫療機構的正常運營。因為發生醫療糾紛，醫院向保險公司報案后，后期可能更多的是通過保險公司跟患者之間或者家屬之間進行協商解決的這一處理方式。

事故認定結果決定醫責險賠付比

此外，北京商報記者梳理發現，2022年以來，裁判文書網披露了多起與醫療糾紛相關的訴訟案件，且由保險公司提起訴訟，訴訟原因包括，認為醫療事故認定鑒定分析意見不客觀、違背醫療規范等。不過，因未提交證據證明鑒定意見存在法定應予重新鑒定的情形，相關保險公司的一審二審最終都被駁回，最終判決保險公司對被保險人進行賠付。

行業責任險專家對北京商報記者表示，因為醫責險本身是一類責任保險，責任保險會依據投保人的責任分為全責、主責、次責，根據責任大小，保險公司會按照比例進行賠償，如果醫院負全責，保險公司可能100%進行賠付，如果醫院沒有責任，保險公司可能不賠。如果醫院有部分責任，保險公司會按部分比例進行協商賠付，但具體是否有責，部分責任占比多少，在日常溝通過程中，可能存在醫院和保險人之間有異議的情況，所以導致在很多情況下會產生上述糾紛。

那么，全責、主責、次責誰來判定？通過醫責險處理醫療事故糾紛的流程又是怎樣的？

“一般而言，患者和醫院之間發生醫療事故糾紛后，醫院會通過保險公司進行報案，在這期間，可以通過多種方式進行理賠認定，比如保險公司直接與患者進行溝通處理。不過，醫責險在全國很多地區實行統保，由政府部門委托保險中介機構，通過招標流程后，更多的情況為，由保險中介公司成立醫調委來進行處理。此外還可以通過醫療事故認定中心進行醫療事故認定，甚至也有可能會通過訴訟或者仲裁的理賠責任認定。”長安保險相關人員對北京商報記者表示。

在醫責險進入理賠流程后，保險公司會要求患者提供一定的材料。長安保險相關人員表示，比如需要提供造成患者損害的相關治療憑證，如果出現傷殘，需要提供傷殘的一些認定材料。

通過“二舅”打針致殘的信息來看，如果想獲得賠付，醫療事故認定結果起著至關重要的作用。

“如果對于醫療事故的認定協商后無法達成一致，就要通過專業的第三方鑒定機構進行醫療事故認定。”行業責任險專家表示，殘疾是否跟打針有直接的因果關系需要進行事故認定，而保險公司沒有認定能力，需要通過第三方或醫療事故認定中心來判定殘疾是否和打針有關，如果認定結果表明確實是由于打針導致，那最后就能觸發醫責險的保險責任。

北京商報記者 陳婷婷 胡永新