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8月19日,北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)稱,今年9月1日起,個人賬戶資金專款專用,參保人員不可支取;明年起,參保人員門(急)診醫(yī)療費用上不封頂,最高支付限額2萬元以上的按60%支付。
《通知》指出,自2022年9月1日起,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶,計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金按定額劃入,具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為:不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。
自2022年9月1日起,個人賬戶資金專款專用,參保人員不可支取。參保人員按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號)規(guī)定定向使用個人賬戶。2022年9月1日前已分配的個人賬戶資金仍可支取。
同時,《通知》要求,自2023年1月1日起,參保人員一個年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的門(急)診醫(yī)療費用上不封頂,在最高支付限額2萬元以上的,由大額醫(yī)療費用互助資金支付60%。目前,北京市職工醫(yī)保參保人員一個年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的門(急)診費用,最高支付限額為2萬元,超出2萬元部分由個人負擔(dān)。
此外,《通知》還明確,自2022年度起,城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)一致,調(diào)整為30404元。
自2022年12月1日起,參保人員個人賬戶可用于支付其配偶、父母、子女發(fā)生的符合個人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費用。參保人員配偶、父母、子女應(yīng)為本市基本醫(yī)療保險參保人員。配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店使用參保人員個人賬戶時,應(yīng)先使用完本人個人賬戶,再按備案順序使用他人個人賬戶。