(資料圖片僅供參考)
北京商報訊(記者 陳婷婷 胡永新)泰康養老此前推出的“先診療后付費”HMO商保直賠創新服務已在泰康同濟(武漢)醫院落地運營,對于泰康養老計劃下一步如何推廣該服務,4月6日,泰康養老保險運營部核賠管理資深專家、HMO商保直賠項目經理劉慶賀接受北京商報記者采訪時表示,HMO商保直賠創新服務已服務了湖北重點制造企業、金融公司等大型標桿企業客戶,覆蓋企業員工5萬余人,在上線運營期間,累計直賠結案近萬件。
劉慶賀表示,下一步,一方面醫院為圓心,圍繞醫院周圍的企業客戶,進行商保直賠服務的推廣,使創新的服務模式和醫養資源惠及更多客戶。另一方面,泰康養老將不斷迭代自身能力,未來將結合企業客戶的具體服務需求,進行更多醫院的直付建設。劉慶賀也表示,目前HMO商保直賠服務模式已在泰康體系內的實體醫院推廣運營,下一步計劃結合客戶訴求探索與泰康體系外實體醫院開展交流合作。
據劉慶賀透露,泰康養老目前已與泰康體系外知名三甲醫院進行了合作探討,初步形成了服務對接方案,未來計劃把泰康自主知識產權的創新服務模式由體系內實體醫院走進體系外實體醫院,讓更多泰康養老企業客戶享受便捷高效的創新服務。
據了解,泰康養老HMO商保直賠服務,改變了傳統直賠服務需要客戶在自有客戶端或第三方客戶端,進行報案或申請的模式,通過與醫院HIS系統直連直通,實現客戶診療數據實時交互。客戶在掛號時,系統自動識別身份并主動提供商保直賠服務,客戶就醫時不用交納押金或墊付醫療費,待所有診療結束后統一結算時,實現醫保商保“一單式”、“一站式”直接賠付。不僅最大程度上簡化了客戶的就診流程、減少了排隊次數、節省了診療時間、還緩解了費用墊付的資金壓力。此外,客戶無需申請、無需準備理賠資料。