近日，患有冠心病、急性心肌梗死病史的陳阿姨癥狀加重，生命岌岌可危。但患者身體情況無(wú)法承受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，為將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷降到最低，西安交大一附院專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了國(guó)內(nèi)尚無(wú)人開(kāi)展的“微創(chuàng)不停跳下全國(guó)產(chǎn)人工心臟植入同期室壁瘤切除術(shù)”。術(shù)中，專家們?cè)谖?chuàng)心臟不停跳的情況下，將全國(guó)產(chǎn)化第三代磁液懸浮左心室輔助裝置——“火箭心”成功植入患者體內(nèi)。

(相關(guān)資料圖)

老人心臟“滿目瘡痍”需盡快手術(shù)

陳阿姨有冠心病、急性心肌梗死病史，因?yàn)樾墓δ芴睿瑹o(wú)法耐受外科手術(shù)，只能藥物保守治療，但效果不佳。一個(gè)月前，陳阿姨胸悶氣短、乏力的癥狀越來(lái)越重，并且出現(xiàn)全身水腫，稍微活動(dòng)一下就會(huì)大汗淋漓、氣喘吁吁。看著被病痛折磨的母親，陳阿姨的女兒心急如焚，帶著母親來(lái)到西安交大一附院心血管外科就診。

入院后檢查顯示，老人的心臟已“滿目瘡痍”，生命岌岌可危。經(jīng)心血管外科、麻醉手術(shù)部、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家的會(huì)診和評(píng)估，決定為陳阿姨盡快實(shí)施人工心臟植入術(shù)。

“重度心衰最佳的治療方式就是心臟移植。然而，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年能等到供體進(jìn)行心臟移植的不到1000人，大多數(shù)終末期心衰患者往往在等待移植的過(guò)程中不幸去世。人工心臟技術(shù)的發(fā)展，給這類(lèi)患者帶來(lái)希望，能夠在延長(zhǎng)壽命的同時(shí)大幅提高生存質(zhì)量。術(shù)后除不能游泳、泡溫泉外，完全能夠正常生活，甚至還能打籃球、爬山等。”心血管外科主任閆煬告訴記者。

因?yàn)殛惏⒁棠挲g偏大、身體虛弱、心功能極差，又合并室壁瘤，且瘤體位置靠近人工心臟流出道的位置，為保證血流通暢，必須先切除室壁瘤再行人工心臟植入，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)更大。然而，老人的身體情況無(wú)法承受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。為將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷降到最低，保障治療的安全性和有效性，閆煬大膽提出為患者實(shí)施國(guó)內(nèi)尚無(wú)人開(kāi)展的“微創(chuàng)不停跳下全國(guó)產(chǎn)人工心臟植入同期室壁瘤切除術(shù)”。

“中國(guó)心”在患者體內(nèi)成功運(yùn)轉(zhuǎn)

“微創(chuàng)心臟不停跳下植入人工心臟，無(wú)需打開(kāi)胸骨，術(shù)中失血少、創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)開(kāi)胸術(shù)的巨大創(chuàng)傷，能夠有效緩解患者對(duì)于心臟手術(shù)的恐懼心理。”閆煬表示，術(shù)中心臟不停跳，使心肌能夠得到持續(xù)的氧合血灌注，避免了缺血、缺氧及再灌注損傷，具有良好的心肌保護(hù)效果，簡(jiǎn)化了操作，能明顯縮短手術(shù)時(shí)間。

根據(jù)患者個(gè)體情況，閆煬為陳阿姨選擇了全國(guó)產(chǎn)化第三代磁液懸浮左心室輔助裝置——“火箭心”。之所以稱它為“火箭心”，是因?yàn)樗难邪l(fā)來(lái)源于中國(guó)航天火箭50多年的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)。“火箭心”非常小巧，直徑50mm，植入部分僅重180g，血泵導(dǎo)線也很細(xì)小且僅有一根，更易于植入。還減少了血細(xì)胞的接觸磨損，使產(chǎn)品更加經(jīng)久耐用。此外設(shè)備控制器和電池也都很小，由兩根背帶組成，像一個(gè)馬甲一樣可以背在病人身上，對(duì)患者的日常生活影響較小。

據(jù)悉，該裝置已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，是國(guó)內(nèi)自主研發(fā)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的全國(guó)產(chǎn)化產(chǎn)品。

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，5月14日下午，閆煬團(tuán)隊(duì)在麻醉手術(shù)部、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的緊密配合下，微創(chuàng)心臟不停跳下將“火箭心”成功植入患者體內(nèi)。術(shù)中，經(jīng)反復(fù)進(jìn)行超聲探查，確定室壁瘤位置，經(jīng)胸部肋間入路，仔細(xì)分離切除室壁瘤，接著加固縫合周?chē)M織，防止出血，隨后植入“火箭心”。在醫(yī)護(hù)人員的默契配合下，這顆地道的“中國(guó)心”成功在患者體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，當(dāng)晚，患者生命體征平穩(wěn)，撤離呼吸機(jī)。（記者 張黎娜 王超）