記者從25日以視頻會議形式召開的2021年上海市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，上海已經在實現(xiàn)“電子醫(yī)保卡”覆蓋公立醫(yī)院的基礎上，實現(xiàn)全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構“電子醫(yī)保卡”全覆蓋，申城醫(yī)保參保人員去醫(yī)保定點醫(yī)療機構看病、配藥，可用“電子醫(yī)保卡”付費。

當天的會議總結了2020年上海醫(yī)保工作，對2021年的醫(yī)保重點工作進行了部署。

據悉，2020年上海醫(yī)保部門按照市委、市政府和國家醫(yī)保局總體工作要求，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療保障改革發(fā)展，積極謀劃與中國特色醫(yī)保制度相適應、與超大城市實際相符合的醫(yī)保制度體系，堅持不懈推進改革，不斷推動醫(yī)保管理提質增效，實現(xiàn)醫(yī)保制度運行平穩(wěn)、基金安全可持續(xù)、群眾待遇穩(wěn)步提升。

去年，滬醫(yī)保部門推進長三角醫(yī)保基本公共服務便利共享，實現(xiàn)覆蓋面、便利性雙提升。繼續(xù)當好國家組織藥品集采“操盤手”。聚焦服務和改善民生，不斷提升市民群眾獲得感幸福感。持續(xù)深化長護險試點。醫(yī)療費報銷“一件事”率先上線。穩(wěn)步提升市民醫(yī)保待遇。圍繞助力穩(wěn)增長和全市經濟高質量發(fā)展，不斷撬動經濟發(fā)展新動能。認真貫徹國家減稅降費要求，為企業(yè)減輕負擔。主動服務生物醫(yī)藥企業(yè)高質量發(fā)展。充分發(fā)揮醫(yī)保“穩(wěn)定器”作用，持續(xù)加強醫(yī)保基金綜合監(jiān)管。圍繞國家和上海深化醫(yī)保制度改革部署，推進三醫(yī)聯(lián)動、系統(tǒng)集成。認真貫徹國家深化醫(yī)保制度改革的意見。完善家庭醫(yī)生簽約服務考核評價辦法，支持分級診療做強基層。穩(wěn)妥推進醫(yī)保支付方式改革，推進高值醫(yī)用耗材帶量采購試點。

2021年上海醫(yī)療保障工作將圍繞統(tǒng)籌疫情防控和深化醫(yī)保制度改革，堅持惠民生、助發(fā)展、促改革、強能力，為實現(xiàn)“十四五”良好開局、推進上海經濟社會高質量發(fā)展作出新的更大貢獻，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。

上海醫(yī)保部門將推進多層次醫(yī)療保障體系建設。優(yōu)化完善基本醫(yī)保制度，做好職工醫(yī)療互助保障計劃、少兒住院互助基金等與基本醫(yī)保之間銜接平衡，支持補充醫(yī)療保險發(fā)展。拓展職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險產品。深化長護險試點。持續(xù)努力減輕市民群眾看病就醫(yī)負擔。堅持以人民為中心，推進基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助三重保障有序銜接。為市民群眾提供更加便捷高效的經辦服務。

依托“一網通辦”“一網統(tǒng)管”兩張網，整合醫(yī)療費報銷“一件事”、醫(yī)保“脫卡支付”、“醫(yī)保醫(yī)企面對面”、醫(yī)保服務“指尖辦”等創(chuàng)新舉措，保留優(yōu)化為老年群體線下服務，打造“醫(yī)保公共服務包”，為群眾、企業(yè)提供更有溫度、更加便捷的服務。拓展醫(yī)保電子憑證應用范圍。探索電子就醫(yī)記錄冊應用。推進長三角醫(yī)保基本公共服務便利共享，讓群眾感受度更高、有更多獲得感。加大支持生物醫(yī)藥和大健康產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。完善新項目新技術新器械準入管理。完善互聯(lián)網價格和醫(yī)保支付政策，繼續(xù)加大支持“互聯(lián)網+醫(yī)療”等新服務模式發(fā)展。

主動服務五大新城高水平建設，促進人才等資源要素科學配置、合理流動。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。引導醫(yī)院加強精細化管理，為群眾提供更加優(yōu)質醫(yī)藥服務。深化藥品和耗材招采機制改革。更好履行國家藥招聯(lián)采辦職責，持續(xù)推進國家組織藥品集采任務。推進上海藥品招采機制改革，加快推進GPO試點。進一步創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管。從智慧監(jiān)管、綜合監(jiān)管、信用監(jiān)管三個層面推進基金監(jiān)管方式創(chuàng)新。持續(xù)加大醫(yī)保基金治理檢查和打擊欺詐騙保工作力度。以數(shù)字化轉型引領“智慧醫(yī)保”信息平臺建設。依托“一網通辦”“一網統(tǒng)管”兩張網，以醫(yī)保數(shù)字化轉型為引領，不斷提高數(shù)據共享和運用能力，完善醫(yī)保經辦管理和公共服務體系，提高信息化服務水平。(記者 許婧)