近期本土疫情形勢嚴峻，一些人滋生“躺平”心理。面對奧密克戎，為什么不能“躺平”?奧密克戎是不是“大號流感”?現階段，為何必須堅持“動態清零”總方針?

4月9日，上海市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長、上海市重大傳染病和生物安全研究院院長吳凡在接受專訪時強調，無論從病毒本身的特性，還是從人群免疫的背景，抑或從抗疫“武器”的技術儲備，現階段，必須堅持 “動態清零”不動搖。

吳凡談到，有人認為可以在“清零”和“躺平”之間選擇第三條道路，即允許病毒低水平流行，這是行不通的。在實現“動態清零”的過程中，應因地制宜、因時因勢采取防控措施，努力用最小的代價實現最大的防控效果。

為什么不能“躺平”?吳凡從五個維度分析了現階段堅持“動態清零”總方針的決策考量。　　

瑞金醫院醫護人員正在為市民進行核酸檢測采樣。殷立勤 攝

第一點，病毒本身的特性。

吳凡說，新冠病毒今后將如何變異是不確定的，但是，病毒會發生變異確定無疑，這是自然規律。既然病毒一定會變異，那么病毒到底會變“好”還是變“壞”?奧密克戎相比于前期的病毒變得傳播力更強、毒力更低，但明天病毒一定會變得更“好”一點嗎?這并不見得。

從長期來看，病毒朝著毒力更弱的方向變異是很可能的，只是，其中仍有很多不確定因素。病毒在變異過程中受各種因素的影響，也有可能變得傳播力強，致病力也強，這是非常值得警惕的。

實際上，新冠疫情出現這兩年來，已經多次突破以往科學家對病毒的一般認識。比如，病毒迅速變異，發生免疫逃逸，使得現在國內外的疫苗可以防重癥，但都無法很有效地防感染。所以，以病毒變異的科學規律的視角看，現階段采取動態清零很關鍵。

第二點，關于人群免疫背景。

吳凡說，奧密克戎變異株出現后，很多聲音說它致病力變弱了、重癥少了。但不要忘記一點，這些證據都是從國外來的，要注意國外特別是西方國家人群的免疫背景。

目前一些西方國家的免疫背景和中國不完全一樣。一方面，一些西方國家經過前期多輪傳播、自然選擇以后，大量人群通過感染獲得自然免疫，他們也為此付出了大量生命的代價。另一方面，西方國家也在通過疫苗接種獲得免疫。兩方面加起來，這些西方國家的免疫人群是相當大的。

在中國，新冠疫情沒有大流行過，絕大部分人群是通過疫苗接種獲得免疫，中國堅持人民至上、生命至上，避免像國外因疫情導致的大量死亡。自然免疫加上接種疫苗，中國沒有這樣的免疫背景。

“而如果不考慮這樣的免疫背景，去討論輕癥多了、重癥少了，這是不科學的。”吳凡說，“我們有必要更小心一點，不能簡單相比。”

她提到，近期香港疫情形勢嚴峻，死亡病例、死亡率令人心憂，如果再說奧密克戎是“大號流感”，顯然站不住腳。香港的情勢也從側面提醒內地，面對奧密克戎要更加謹慎小心。

還有一個背景很重要，中國老年人口絕對數量大，這些人群感染新冠病毒后情況往往更為復雜，現階段只有堅定“動態清零”，才能保護好免疫力弱的人群。

第三點，控制“低水平流行”行不通。

吳凡注意到，有一種觀點提出能否在“清零”和“躺平”之間有第三條道路，即允許低水平流行，既不擠兌醫療資源，也不把病毒“趕盡殺絕”。吳凡直言，這行不通。

這種想法有兩個問題。第一，病毒進來后就清除不了了，長期存在，病毒變異的問題解決不了。“今天你可以對付奧密克戎，明天對付其他變異株還行嗎?”第二是技術問題，當疫情快速進展以后，是否有足夠的措施能保證不擠兌醫療資源，長期處在可控的水平?

“有人就問過我，我們有沒有剎車機制，假如會有一萬人感染，讓一萬人不是出現在一個星期里，而是出現在三四個月里，那就不會擠兌醫療資源了。”吳凡不認為有所謂的“剎車機制”，因為當病毒在人群中蔓延后，隨時可能失控。控制“低水平流行”實際上不具有操作性。

還有人說能否在醫療資源好的地方試驗“低水平流行”?吳凡認為，試不起。退一萬步講，即使在醫療資源充足的地區試驗，做到了低水平流行，還是擋不住外溢的風險。無癥狀感染者這么多，隨時可能外溢到其他地方，醫療條件不夠完備的地方又怎么辦?所以行不通。

第四點，抗疫“武器”不斷豐富，未來值得期待。

吳凡說，兩年多來，隨著科技發展，對付新冠病毒的新“武器”持續在出現。疫苗出現后，雖然感染的問題仍然存在，但重癥的問題已基本解決，這很重要。現在特效藥也在上市，國內的藥物研究不斷推進，中醫藥也在不斷探索。包括檢測方式也在更新，變得更快更可靠。

“我們有理由相信，今后我們會獲得更多的抗疫武器和技術，可以控制得更好。”她說。

第五點，因時因勢采取最適合當地的防控措施。

吳凡坦言，中國地域廣闊，有超大城市、中小城市，也有農村地區，各地有各地的特點。在疫情防控的過程中，有必要堅持因地制宜，因時因勢采取防控措施，在疫情不同的階段、根據不同地區的特點和資源，采取最適合各自的防控措施和路徑。

絕對不能“躺平”，而是要在實現“動態清零”這一目標的過程中，在不同的階段用不同的方法，走不同的路徑，把握好統籌疫情防控和社會經濟發展的平衡點，努力用最小的代價實現最大的防控效果，最終實現動態清零的目標。

來源：澎湃新聞，記者：李佳蔚，原標題《專訪|吳凡：現階段堅持“清零”而非“躺平”，有這五點原因》