我市醫院接診兩位熱射病病患

應對熱射病 預防中暑是關鍵

【資料圖】

近日，桂林持續出現38-39攝氏度的高溫天氣。持續的高溫天氣讓一些人身體不適，桂林多家醫院也接診到了熱射病病患。除了出現“重度中暑”的熱射病外，也有不少市民因高溫而輕度中暑，很多藥店的降溫解暑藥品成了香餑餑。

醫學專家提醒，高溫環境工作者、老人兒童以及有基礎病的人群更容易患熱射病，避免熱射病，預防是關鍵，如果發現有人出現中暑癥狀，應該予以重視和干預，進行了初步急救措施后，需立刻就醫。

兩家醫院接到熱射病病患

“當時這位患者送來時，人已經昏迷了，全身抽搐，體溫高達40攝氏度。”桂林醫學院第二附屬醫院重癥醫學科王晶亮回憶說，這位病患是一位中年男子，工友發現他昏倒在車間里，又渾身發燙，趕緊送他去醫院。

重癥醫學科接到這位患者后，馬上對其進行了急救措施，包括快速補液，冰毯降溫，血液凈化，抗驚厥等綜合措施，經過幾天的治療，這位病患已經康復出院。

重癥醫學科夏炳杰主任指出，這位病人因工作性質，本身就屬于患熱射病的高危人群。他是一名車間的工人，在目前的天氣下，車間環境比較密閉且又悶又熱，如果長期在這樣的高溫高濕環境下工作，又不注意降溫和補水，特別容易中暑，嚴重的就發展為重癥中暑(熱射病)。而這位病患幸虧送醫及時，不然因熱射病影響到全身臟器功能，后果不堪設想。

近日，桂林醫學院附屬醫院也接到了一位熱射病患者，患者是一位70多歲的老奶奶。老人被送到醫院時，情況已經比較嚴重了，人陷入昏迷，呼吸循環已經衰竭，并出現了多器官功能障礙，醫院馬上對其進行了搶救處理。該醫院重癥醫學科二病區患者主管醫師江歡說，老人的系列癥狀是很典型的熱射病導致的器官功能損傷。

這位病患的患病過程也有一定的典型性，老人患有高血壓、腦梗等多種基礎病，又居住在頂樓、干熱不透風的環境中。老人平時不怎么敢吹風扇和使用空調，因為害怕“吹風”而加重腦梗的癥狀，剛開始出現中暑癥狀時，沒有引起足夠的重視，也沒有采取脫離高溫環境降溫等急救措施，后來病情急劇發展，最終發展成了熱射病，等送去醫院時，情況已經很嚴重了。

高溫環境工作者、老人兒童等是熱射病高危人群

兩家醫院接收的兩位病患都因為工作或居住環境而導致熱射病，這種環境下的人群是屬于易患熱射病人群。

江歡介紹，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是中暑最嚴重的類型，其臨床表現為體溫顯著升高，一般升至40℃以上，出現無汗、皮膚灼熱、意識障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙等癥狀。

一般來說，三種人群容易患熱射病。首先是長時間處于高溫環境的人群，這類人群包括環衛工人、建筑工人、交警、消防員等戶外工作者，還包括運動員等需要大量戶外運動的人。第二類人群是老人和兒童，尤其是兒童，由于年齡和體質問題，他們對熱的敏銳度不高，或者根本沒有這方面的意識，容易忽略由于高溫帶來的中暑等癥狀。第三類人群是有基礎疾病的人群，包括患有高血壓、腦梗、帕金森病等病患。他們由于病情或者服藥的原因，不敢使用空調，或者由于藥物影響了體溫的感知和調解，也容易患上熱射病。

如果遇到熱射病病患，該如何急救呢?江歡介紹，重癥中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種情況，其中熱射病最為棘手，且危害最大。救治熱射病的第一原則就是要病患脫離高溫環境，并進行快速有效的降溫。發現病患后，應該第一時間將病患轉移到通風陰涼處，可以解開其衣服脫去外衣，進行散熱。如果條件允許，可以用冷水擦拭患者身體，幫助其降溫，做好簡單的急救后，要盡快將患者送往醫院就醫，由醫務人員為其進行專業的救治。

預防熱射病要先“重視”中暑癥狀

雖然醫院接到了熱射病病患，但今年因中暑去醫院的病人卻比較少見。

幾家醫院的急診科醫生分析，由于今年全國高溫，各種媒體均不斷發布高溫預警信息，提高了大家對高溫和中暑的警惕性，從而不容易出現大范圍的中暑情況。

記者在多家藥店也了解到，市民們最近普遍“偏愛”降溫解暑類藥品和保健品。交通路上一家藥店店員表示，最近來購買金銀花、藿香正氣水的居民不少，大家都表示，有時候在外面走一走，回家就覺得口干舌燥頭暈，想在家里備點解暑的藥品。蘆笛路上一家藥店的店員也表示，最近每天都有五六位市民來購買預防中暑的藥品，想要備在家里應急。

“熱射病屬于重度中暑的一種，其實在發展為熱射病之前，一定會有一些中暑的情況。”夏炳杰主任提醒市民，中暑根據病情程度分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑(熱射病)。先兆中暑的情況表現為在高溫高濕的環境下出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高。發現這一情況后，應該立刻將患者轉移到陰涼通風處散熱和休息，喝一些淡鹽水補充水分，一般短時間內就能恢復。熱射病的情況則表現為在暴露于高溫高濕環境下，進行高強度運動，出現昏迷、抽搐等神經系統功能障礙，以及核心溫度超過40℃等情況。出現上述情況要及時將患者轉移到陰涼通風處，進行冰水擦浴，及時撥打醫院急救電話，送醫院行進一步治療。

應對熱射病等中暑問題，除了急救，其實最重要的是預防。江歡建議，在高溫情況下，老人、孩子盡量不要出門，如需外出要帶傘遮陽，穿淺色棉布衣服。家里環境盡量保持通風涼爽，多喝溫水。如果因工作原因確需在高溫環境下作業或者訓練，要盡量多喝水，合理安排休息時間，工作一段時間后到陰涼處休息一下;備用防暑降溫藥品(如清涼油、藿香正氣水等)。

記者蘇文娟 通訊員支榮 李錦