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一些特殊慢性病,需長期在門診就醫(yī)購藥。7月31日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,目前,自治區(qū)本級(jí)、北海、梧州、南寧、欽州、百色、崇左等7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),已開通了5個(gè)門診特殊慢性病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。符合條件的參保人跨省就醫(yī)時(shí),門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用可以直接結(jié)算。
這5個(gè)門診特殊慢性病病種,分別為高血壓、糖尿病、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療等。
據(jù)要求,跨省異地就醫(yī)參保人員直接結(jié)算5個(gè)門診特殊慢性病病種相關(guān)治療費(fèi)用,須符合三個(gè)條件。
①參保人已取得相應(yīng)病種門診特殊慢性病待遇資格,并按照參保地政策已辦理異地就醫(yī)備案,廣西參保人在外省就醫(yī)需要同時(shí)辦理門診特殊慢性病就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記;
②參保人所在參保地已開通相應(yīng)門診特殊慢性病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù);
③參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通相應(yīng)門診特殊慢性病病種跨省直接結(jié)算服務(wù)。
在報(bào)銷政策方面,跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診特殊慢性病費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。即“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。
在廣西,截至7月29日,已有包括自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院等在內(nèi)的133家醫(yī)院,開通了門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算,須參保人參保所在地、參保人就醫(yī)地及就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),均已開通該項(xiàng)服務(wù)。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App等渠道查詢相關(guān)信息。
來源丨南國早報(bào) 記者 劉冬蓮