針對隔離險銷售和理賠亂象,銀保監會近日發布了《關于規范“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》提出,保險公司在開發設計保險產品過程中,應切實做到以人民為中心,以保險消費者實際需求為基礎,在綜合考量可保利益和風險程度的情況下,依法依規開發產品,合理設定責任免除和理賠條件。保險公司應積極承擔社會責任,科學理性經營,為消費者提供切實有效的風險保障,不得通過欺騙、隱瞞或者誘導等方式,對保險產品的保障責任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或者說明,不得以博取消費者眼球為目的,進行片面宣傳和惡意渲染炒作。同時,要加強對合作機構、平臺、渠道的管理,持續監測其宣傳行為,一旦發現有片面宣傳和渲染炒作的,立即制止并終止與其業務合作。
《通知》要求保險公司在產品銷售過程應充分履行說明義務,對保險責任、責任免除以及理賠條件等進行充分說明,并依法依規對免除保險人責任的條款做出足以引起投保人注意的提示和說明。對發生保險事故的,應主動做好理賠服務,不得無理拒賠,影響消費者的正常理賠訴求,防止出現侵害消費者權益的問題。
據《中國消費者報》此前報道,目前已有多家保險公司開發了數十款“隔離險”,然而,卻存在消費者“被隔離卻無法理賠”“退保手續費高昂”“理賠證明材料苛刻無法提供”“強制搭售”等諸多問題。某保險經紀公司代理人對記者表示,因為理賠糾紛太多,他已不再銷售隔離險。
銀保監會表示,將對發現的相關隔離險產品開發設計不合理、銷售誤導、無故拒賠等行為,依法依規追究保險公司和相關責任人的法律責任。經營此類業務的公司要根據相關要求做好自查和整改,并于2022年2月28日前向監管部門報告。
記者2月8日瀏覽多家保險公司隔離險產品詳情界面發現,相較此前,部分產品在宣傳界面、投保界面中已作出明顯的免責條款提示。比如,“眾惠財險全民疫保意外險(含新冠肺炎隔離津貼)”在產品詳情界面中,將不建議投保人群及免責情況放在了首位。眾安保險公司的疫情隔離津貼保險在產品頁面上明示:“居家隔離、居家健康監測不可賠。具體保障范圍請參見保險條款。”(記者聶國春)