日前，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布的《關(guān)于開展20種集采醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息填報工作的通知》表示，擬開展20種醫(yī)用耗材集中帶量采購，組織開展相關(guān)產(chǎn)品信息填報工作。值得一提的是，此次集采品種中，角膜塑形用硬性透氣接觸鏡，俗稱“OK鏡”赫然在列，繼種植牙之后，集采再一次向消費(fèi)醫(yī)療擴(kuò)圍。

消息一經(jīng)發(fā)酵，截至10月31日，歐普康視已從10月26日41.86元/股收盤價，降至29.72元/股，降幅達(dá)29%；愛博醫(yī)療從10月26日223元/股收盤價，降至200.83元/股；愛爾眼科也從29.51元/股，降至24.7元/股。

業(yè)內(nèi)人士表示，OK鏡具有較強(qiáng)的消費(fèi)屬性，其高昂的價格，巨額利潤率廣受詬病。日前，醫(yī)保外集采已被“種植牙”打破，作為“金眼”的OK鏡納入集采已是必然，此次河北省集采或正是該品種的試水。在此背景下，OK鏡高毛利時代或成過去式，但隨著價格降低，行業(yè)滲透率或迎來大幅增長。

(資料圖片僅供參考)

什么是OK鏡

此前，河北衡水一位患兒家長向《經(jīng)濟(jì)參考報》記者反映，由于學(xué)習(xí)姿勢不正確和電子產(chǎn)品影響，孩子視力有所下滑，為了緩解視力下降趨勢，其不得不帶剛剛9歲的兒子花了1.2萬元配OK鏡，而在孩子班中佩戴OK鏡的孩子人數(shù)更是超過一半。因此，她希望OK鏡能像其他高值耗材一樣納入集采降價，以降低家長負(fù)擔(dān)。

上海市眼病防治中心視光中心副主任醫(yī)師李瀅表示，眼球從出生到18歲之間，會有一段生理性的成長。在眼軸正常生長發(fā)育的階段，過度用眼導(dǎo)致的非良性眼軸增長將引發(fā)近視的形成、加深。

東興證券一份報告顯示，目前我國眼科疾病中屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）占比達(dá)44%，其中與近視等年齡相關(guān)眼病問題尤為突出，全國近視發(fā)病率達(dá)到約47%。根據(jù)2019年數(shù)據(jù)，在近視患者年齡結(jié)構(gòu)中，我國青少年近視人數(shù)總計約2.7億人，居世界首位。

據(jù)了解，OK鏡是指通過配戴逆幾何設(shè)計的硬性角膜接觸鏡，可暫時性地改變角膜屈光度，控制或減緩近視發(fā)展。臨床數(shù)據(jù)表明，8歲以上青少年或者成年人，長期佩戴OK鏡可延緩眼軸非良性增長（約0.19mm/年），可以使近視的發(fā)生和發(fā)展延緩50%左右。也被列入國家衛(wèi)健委2018年6月發(fā)布的《近視防控指南》和2019年10月發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》。

李瀅表示，超過8歲的患兒可佩戴OK鏡進(jìn)行矯正視力、改善近視。但OK鏡并不能治療近視，只是暫時使近視度數(shù)下降、控制眼軸增長。在目前醫(yī)療技術(shù)水平下，近視只能預(yù)防、控制，尚無法治愈。

但由于需求廣泛、收費(fèi)不規(guī)范以及費(fèi)用高等特質(zhì)，OK鏡與種植牙一樣，民眾降價呼聲較高。有資料顯示，目前國產(chǎn)OK鏡的市場價在6000元到15000元不等；進(jìn)口產(chǎn)品則普遍在10000元以上，價格遠(yuǎn)非多數(shù)家庭能夠承擔(dān)。

以歐普康視銷量頗佳的“夢戴維IV全非”產(chǎn)品為例，公開資料顯示，其中0度至200度為3400元/片，200度至400度3900元/片，400度至600度4400元/片，DreamVision智能化設(shè)計系統(tǒng)6400元/片，一副價格約在6800元至12800元。

同時，OK鏡并非一次性消費(fèi)，佩戴者每隔一年多到兩年可能需要更換新的OK鏡，還需有配套藥水等共同使用。此外，由于OK鏡矯治近視具有暫時性和可逆性，停戴角膜塑形鏡后會逐步恢復(fù)到戴鏡前的狀態(tài)。

納入集采中間商“賺差價”或成過去式

根據(jù)河北發(fā)布的通知，此次采購的OK鏡僅限于夜戴型，適用于眼睛延緩近視和散光度數(shù)增長，近視控制范圍至少為0度至-600度之間，散光控制范圍至少為-75度至-350度之間。

雖然多家企業(yè)回應(yīng)河北市場占比并不大，對企業(yè)影響較小，但此次集采意義并沒有這么簡單，一向高水分、毛利的“金眼”即將迎來變化。

出廠價幾百元，銷售價卻高達(dá)數(shù)千上萬元已不是OK鏡行業(yè)的秘密。國盛證券表示，OK鏡產(chǎn)品具有定制化、個性化的特點(diǎn)，從廠家到分銷商、經(jīng)銷商，再到醫(yī)院科室，中間環(huán)節(jié)多，出廠價一般僅為終端價格的10%至20%。

從出廠價來看，歐普康視企業(yè)招股書中透露，“夢戴維”O(jiān)K鏡2016年1月至6月的平均價格為768.16元/片。愛博醫(yī)療在2019年的一份報告中指出，愛博醫(yī)療OK鏡2019年的定制片均價為566.47元/片，定制片及試戴片整體均價為306.36元/片。

此外，愛博醫(yī)療稱，根據(jù)公司在行業(yè)內(nèi)開展調(diào)研的情況，不同檔次的角膜塑形鏡以1500元/對作為廠家或進(jìn)口總代理商的平均銷售價格。

在此背景下，行業(yè)毛利率水平畸高。例如，歐普康視旗下?lián)碛小皦舸骶S”、“DreamVision”、“日戴維”、“華錐”、“鏡特舒”、“夢視清”等多個商標(biāo)品牌。2022年上半年，歐普康視硬性角膜接觸鏡收入3.46億元，較上年增長3.82%，毛利率控制在89.30%。2020年至2021年，歐普康視的角膜塑形鏡的毛利率分別為90.21%、89.66%。同期，愛博醫(yī)療的毛利率也達(dá)74.73%、83.95%。

有專業(yè)人士表示，在OK鏡的價值鏈中，渠道利潤遠(yuǎn)大于生產(chǎn)端利潤。據(jù)建銀國際研報，省級代理商的OK鏡進(jìn)貨價約為終端售價的2折，民營醫(yī)院進(jìn)院價為3.5折，公立醫(yī)院則為6.5折。也就是說，OK鏡的利潤大部分被各個渠道和終端賺走了。

多家企業(yè)集中回應(yīng)

對于集采，10月27日，歐普康視在投資者互動平臺進(jìn)行了相關(guān)回應(yīng)。“帶量采購?fù)ǔＪ轻t(yī)保承諾采購量并為用戶支付產(chǎn)品費(fèi)用，正常的結(jié)果是量升價降。如全面實(shí)施，對為公立醫(yī)院提供產(chǎn)品的經(jīng)銷機(jī)構(gòu)可能會產(chǎn)生較明顯的影響；對于廠家來說，則要看量升的正面影響和價降的負(fù)面影響（從利潤角度看）綜合后的效果，目前尚無法判斷。青少年近視人群十分龐大，如果醫(yī)保代替家長支付費(fèi)用，使用人數(shù)必將大幅提升。”

10月30日，歐普康視披露的投資者關(guān)系活動記錄透露，歐普康視董事長兼總經(jīng)理陶悅?cè)罕硎荆虑安⒉恢椋菊ㄟ^當(dāng)?shù)氐暮献骰锇榕c河北醫(yī)保局聯(lián)系，目前正在填報階段，尚未公布細(xì)則，具體進(jìn)度無法預(yù)計，待集采管理部門確定后會及時告知投資者。

陶悅?cè)悍Q，目前，OK鏡通過公立醫(yī)療系統(tǒng)銷售的規(guī)模較小，大部分是通過非醫(yī)療性質(zhì)的視光中心銷售，公司在河北區(qū)域的業(yè)務(wù)占公司總業(yè)務(wù)的比例也很小。

10月28日，愛爾眼科在互動平臺回復(fù)投資者稱，“目前該事項尚處于通知階段，后續(xù)是否實(shí)施以及其他細(xì)節(jié)等均待確定。”待表達(dá)完不確定性之后，愛爾眼科還表示，“公司從來都是未雨綢繆提前布局，從最嚴(yán)峻的預(yù)期考慮，市場格局可能會因集采而有所改變，但近視防控的需求越來越大確信無疑，行業(yè)壯大的標(biāo)志就是讓更多人從中受益。”

愛博醫(yī)療在其2021年年報中提及，如果公司產(chǎn)品未來不能參與或者在帶量采購談判中不能中標(biāo)，則將會失去參與帶量采購省份、聯(lián)合或聯(lián)盟在規(guī)定采購周期內(nèi)的市場份額。如果公司產(chǎn)品在帶量采購談判中中標(biāo)，而中標(biāo)價格（進(jìn)院價格）大幅度降低，則可能影響公司產(chǎn)品的出廠價格，從而影響公司產(chǎn)品的毛利率。但同時，以人工晶體為例，公司在各地區(qū)人工晶狀體集中帶量采購中廣泛中選，2021年度隨著集采政策逐步落地，終端客戶數(shù)量持續(xù)增加，人工晶狀體銷量穩(wěn)定增長。