Q

奧司他韋是什么藥？

A

(資料圖)

奧司他韋是一種口服抗病毒（甲型和乙型流感病毒）藥物——神經(jīng)氨酸酶抑制劑，處方藥。

用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。普通感冒不要服用奧司他韋，非但沒有治療效果，還容易誘導(dǎo)耐藥。

Q

奧司他韋有什么用？

A

流感治療：早期使用可以抑制流感病毒在人體內(nèi)的復(fù)制傳播，縮短病程，減少并發(fā)癥。

流感預(yù)防：可用于暴露后或高危人群的預(yù)防，降低流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

Q

什么時(shí)候用？預(yù)防和治療的區(qū)別？

A

首次出現(xiàn)癥狀或密切接觸后48小時(shí)內(nèi)使用最好。

治療用藥：推薦每日2次，療程5天；

預(yù)防用藥：推薦每日1次，療程7-10天。

特殊人群用藥，如兒童、妊娠哺乳期、老年人、肝功能不全患者、腎功能不全患者，請遵醫(yī)囑用藥。

Q

服用奧司他韋預(yù)防流感能代替疫苗嗎？

A

不能！接種疫苗是預(yù)防流感最有效手段和最具成本效益的方法。

推薦高危人群（孕婦、6 個(gè)月至5歲的兒童、老年人和患有基礎(chǔ)疾病的人）、衛(wèi)生保健工作者和護(hù)理人員在每年秋季接種一次流感疫苗。

Q

已接種疫苗還可服用奧司他韋嗎？

A

由于奧司他韋可能會(huì)抑制活疫苗病毒的復(fù)制和降低疫苗的療效，因此接種減毒活流感疫苗兩周內(nèi)不應(yīng)使用奧司他韋；使用奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)不應(yīng)接種減毒活流感疫苗。

滅活流感疫苗則可在使用奧司他韋前后的任何時(shí)間進(jìn)行接種。

Q

沒有奧司他韋，其他藥物可以替代嗎？

A

有！我國目前獲批上市的抗流感病毒藥物共有3大類，包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑除了奧司他韋、還有帕拉米韋（國內(nèi)批準(zhǔn)的為注射劑）和扎那米韋（國內(nèi)批準(zhǔn)的為吸入粉劑）；細(xì)胞血凝素抑制劑阿比多爾；M2離子通道抑制劑金剛烷胺和金剛乙胺。

其中，阿比多爾兒童循證證據(jù)不充分，臨床使用較少；金剛烷胺和金剛乙胺對目前流行的流感病毒株耐藥，已不建議使用。

我國批準(zhǔn)臨床研究的抗流感藥物還有RNA聚合酶抑制劑法匹拉韋和巴洛沙韋。

除此之外，一些中藥和中成藥，例如連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等，在中醫(yī)的指導(dǎo)下辨證選用，也是防治流感的不錯(cuò)選擇。

奧司他韋等抗病毒藥物多為處方藥，不宜自行服用，建議最好在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下使用。

來源：桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合自人民日報(bào)、北京日報(bào)、醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道